معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت، درباره تفاوت های بیمه سلامت با سایر سازمان های بیمه گر از جمله بیمه درمان تامین اجتماعی توضیح داد.
به گزارش کرج رسا، شاهرخ رامزی در گفتوگو با ایسنا، درخصوص تفاوت سرانه پرداخت حق بیمه در سازمان بیمه سلامت با سازمان های بیمه گر دیگر بویژه سازمان تامین اجتماعی گفت: تمامی افرادی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی قرار دارند، به نوعی شاغل بوده و همه این افراد بر اساس سابقه کار و اِشِل حقوقی، سطح دریافتیهای متفاوتی دارند و اینگونه نیست که براساس حداقل حقوق مصوب قانون کار، حقوق دریافت کنند.
حق بیمه متفاوت در دو سازمان بیمه گر پایه
وی با بیان اینکه در سازمان تامین اجتماعی مبنای سرانه حق بیمه افراد ۹ درصد حقوق و مزایا است، تاکید کرد: همین موضوع سبب میشود درآمد سازمان تامین اجتماعی نسبت به سازمان بیمه سلامت به مراتب بیشتر باشد؛ زیرا طبق بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه، سازمان بیمه سلامت در حوزه کارمندی (صندوق بیمه ای کارکنان دولت) هفت درصد حقوق و مزایا را به عنوان حق بیمه دریافت میکند. همچنین از طرف دیگر ۳۴ میلیون نفر از بیمه شدگان در بیمه سلامت به صورت رایگان از خدمات بیمه ای استفاده میکنند و به همین دلیل لازم است به این تفاوتها در سازمان های بیمه گر پایه توجه کرد.
چگونگی پوشش خدماتی درمانی و دارویی از سوی دو سازمان بیمه گر پایه
وی در خاتمه با اشاره به اینکه در ارائه خدمات درمانی نیز هر دو سازمان بیمهگر “بیمه سلامت” و “تامین اجتماعی” تابع مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی هستند، افزود: به همین دلیل در سایر موارد مانند تعرفه خدمات و پوششهای درمانی و دارویی تفاوتی با یکدیگر ندارند. به عنوان مثال در بخش سرپایی سهم بیمه سلامت ۷۰ درصد و سهم بیمار ۳۰ درصد و در بخش بستری سهم بیمه ۹۰ درصد و سهم بیمار ۱۰ درصد است که این روند برای بیمه تامین اجتماعی هم همینگونه است.
بهبود وضعیت پرداخت ها در بیمه سلامت
وی با اشاره به اینکه علی رغم تمام تفاوت های موجود میان این دو سازمان بیمه گر، در حوزه پرداخت ها به موسسات طرف قرارداد، سازمان بیمه سلامت به مراتب بهتر از سایر سازمان های بیمه گر عمل کرده است، گفت: روند پرداختی های ما به گونه ای بوده است که بیمه سلامت در سال ۹۸ به جهت سیاست ها و نظام مدیریتی درست، پرداختهای به روزی داشته و به روز بودن در پرداخت مطالبات در طول سالهای گذشته از اولویت های ما بوده و در این راستا تلاش شده است.
-
برچسب ها:
- بیمه
- بیمه سلامت
- سازمان تامین اجتماعی
آخرین اخبار
پربیننده ترین های
-
شروع کلاس های عملی و کارگاهی دانشگاه آزاد البرز/ حضور اختیاری است
شروع کلاس های عملی و کارگاهی دانشگاه آزاد البرز/ حضور اختیاری است
-
افزایش یکباره قیمت خودرو ؛ صدای وزیر هم از دست کاسبان جنگ درآمد
افزایش یکباره قیمت خودرو ؛ صدای وزیر هم از دست کاسبان جنگ درآمد
-
پیام جدید رهبر انقلاب؛ آینده درخشان منطقه بدون آمریکا در حال رقم خوردن است
پیام جدید رهبر انقلاب؛ آینده درخشان منطقه بدون آمریکا در حال رقم خوردن است
-
۶۵۰۰ تُن سلاح در ۲۴ ساعت گذشته از آمریکا به اسرائیل ارسال شد
۶۵۰۰ تُن سلاح در ۲۴ ساعت گذشته از آمریکا به اسرائیل ارسال شد
-
استاندار البرز بر ساماندهی و حمایت از واحدهای تولیدی خسارت دیده تاکید کرد
استاندار البرز بر ساماندهی و حمایت از واحدهای تولیدی خسارت دیده تاکید کرد
-
دستور معاون استاندار البرز برای واگذاری ۴۳۰۰ واحد مسکونی در اشتهارد
دستور معاون استاندار البرز برای واگذاری ۴۳۰۰ واحد مسکونی در اشتهارد
-
اجرای محدودیت تردد در جاده کندوان و آزادراه تهران – شمال ؛ ١١ اردیبهشت
اجرای محدودیت تردد در جاده کندوان و آزادراه تهران – شمال ؛ ١١ اردیبهشت
-
دامنه های جعلی؛ کلاهبرداری ساده ای که کاربران حرفه ای را هم فریب میدهد
دامنه های جعلی؛ کلاهبرداری ساده ای که کاربران حرفه ای را هم فریب میدهد
-
با موبایل اینفوگرافیک حرفه ای تولید کنید + معرفی ابزارها و اپلیکیشن ها
با موبایل اینفوگرافیک حرفه ای تولید کنید + معرفی ابزارها و اپلیکیشن ها
-
آرام گرفتن پیکر ۷۳ شهید جنگ تحمیلی در جوار امامزادگان استان البرز
آرام گرفتن پیکر ۷۳ شهید جنگ تحمیلی در جوار امامزادگان استان البرز
-
کشف کارگاه غیرمجاز تولید لوازم آرایشی و بهداشتی در فردیس
کشف کارگاه غیرمجاز تولید لوازم آرایشی و بهداشتی در فردیس
-
الزام ثبت کد فنی و بیمه استادکاران کشور در شناسنامه ساختمان از اول مهر
الزام ثبت کد فنی و بیمه استادکاران کشور در شناسنامه ساختمان از اول مهر
-
حکم قصاص عامل شهادت مامور نیروی انتظامی در چهارباغ اجرا شد
حکم قصاص عامل شهادت مامور نیروی انتظامی در چهارباغ اجرا شد
-
نظارت بدون اغماض استاندارد بر مصنوعات طلا در البرز
نظارت بدون اغماض استاندارد بر مصنوعات طلا در البرز
-
آیت الله سید مجتبی خامنه ای رهبر جمهوری اسلامی ایران شدند + زندگینامه
آیت الله سید مجتبی خامنه ای رهبر جمهوری اسلامی ایران شدند + زندگینامه
-
اجرای طرح ضربتی لکهگیری آسفالت در ماهدشت به مناسبت استقبال از بهار
اجرای طرح ضربتی لکهگیری آسفالت در ماهدشت به مناسبت استقبال از بهار
-
انتظارها به پایان رسید و دیوار زندان رجاییشهر تخریب شد
انتظارها به پایان رسید و دیوار زندان رجاییشهر تخریب شد
-
تعطیلی و تخلیه زندان رجایی شهر یک مطالبه مردمی بود
تعطیلی و تخلیه زندان رجایی شهر یک مطالبه مردمی بود
-
کشف ۲۵ هزار لیتر فرآورده نفتی گازوئیل غیر مجاز در اشتهارد
کشف ۲۵ هزار لیتر فرآورده نفتی گازوئیل غیر مجاز در اشتهارد





لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
از ارسال دیدگاه های نامرتبط با متن خبر،تکرار نظر دیگران،توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
لطفا نظرات بدون بی احترامی ، افترا و توهین به مسٔولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
در غیر این صورت مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.