مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور، حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.
بر اساس دستور اداری صادرشده از سوی دکتر مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچههای درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن میشود.
فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی از ابتدای خرداد حذف خواهد شد و نیازی به مراجعه بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان برای تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمهای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روشهای جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir وdarman.tamin.ir انجام خواهد شد.
لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانیهای درمانی سازمانهای بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.
سامانههای ۴ گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر میکند.
در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیشبینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام میشود.
کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانهها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاهها و بیمارستانها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روشهای ذکر شده در بند «یک» میباشند. ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانیهای درمانی سازمانهای بیمهگر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.
در صورتیکه بیمه شده و مستمریبگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد میتواند از طریق تماس با سامانه ۱۴۲۰ سازمان تامیناجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند.
بنا بر این گزارش، در صورتیکه فرزندان ذکور بیمهشدگان و مستمریبگیران (۱۹ سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان «فاقد حمایت درمانی» باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاههای وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام خواهد شد.
آخرین اخبار
پربیننده ترین های
-
شروع کلاس های عملی و کارگاهی دانشگاه آزاد البرز/ حضور اختیاری است
شروع کلاس های عملی و کارگاهی دانشگاه آزاد البرز/ حضور اختیاری است
-
افزایش یکباره قیمت خودرو ؛ صدای وزیر هم از دست کاسبان جنگ درآمد
افزایش یکباره قیمت خودرو ؛ صدای وزیر هم از دست کاسبان جنگ درآمد
-
پیام جدید رهبر انقلاب؛ آینده درخشان منطقه بدون آمریکا در حال رقم خوردن است
پیام جدید رهبر انقلاب؛ آینده درخشان منطقه بدون آمریکا در حال رقم خوردن است
-
۶۵۰۰ تُن سلاح در ۲۴ ساعت گذشته از آمریکا به اسرائیل ارسال شد
۶۵۰۰ تُن سلاح در ۲۴ ساعت گذشته از آمریکا به اسرائیل ارسال شد
-
استاندار البرز بر ساماندهی و حمایت از واحدهای تولیدی خسارت دیده تاکید کرد
استاندار البرز بر ساماندهی و حمایت از واحدهای تولیدی خسارت دیده تاکید کرد
-
دستور معاون استاندار البرز برای واگذاری ۴۳۰۰ واحد مسکونی در اشتهارد
دستور معاون استاندار البرز برای واگذاری ۴۳۰۰ واحد مسکونی در اشتهارد
-
اجرای محدودیت تردد در جاده کندوان و آزادراه تهران – شمال ؛ ١١ اردیبهشت
اجرای محدودیت تردد در جاده کندوان و آزادراه تهران – شمال ؛ ١١ اردیبهشت
-
دامنه های جعلی؛ کلاهبرداری ساده ای که کاربران حرفه ای را هم فریب میدهد
دامنه های جعلی؛ کلاهبرداری ساده ای که کاربران حرفه ای را هم فریب میدهد
-
با موبایل اینفوگرافیک حرفه ای تولید کنید + معرفی ابزارها و اپلیکیشن ها
با موبایل اینفوگرافیک حرفه ای تولید کنید + معرفی ابزارها و اپلیکیشن ها
-
آرام گرفتن پیکر ۷۳ شهید جنگ تحمیلی در جوار امامزادگان استان البرز
آرام گرفتن پیکر ۷۳ شهید جنگ تحمیلی در جوار امامزادگان استان البرز
-
کشف کارگاه غیرمجاز تولید لوازم آرایشی و بهداشتی در فردیس
کشف کارگاه غیرمجاز تولید لوازم آرایشی و بهداشتی در فردیس
-
الزام ثبت کد فنی و بیمه استادکاران کشور در شناسنامه ساختمان از اول مهر
الزام ثبت کد فنی و بیمه استادکاران کشور در شناسنامه ساختمان از اول مهر
-
حکم قصاص عامل شهادت مامور نیروی انتظامی در چهارباغ اجرا شد
حکم قصاص عامل شهادت مامور نیروی انتظامی در چهارباغ اجرا شد
-
نظارت بدون اغماض استاندارد بر مصنوعات طلا در البرز
نظارت بدون اغماض استاندارد بر مصنوعات طلا در البرز
-
آیت الله سید مجتبی خامنه ای رهبر جمهوری اسلامی ایران شدند + زندگینامه
آیت الله سید مجتبی خامنه ای رهبر جمهوری اسلامی ایران شدند + زندگینامه
-
اجرای طرح ضربتی لکهگیری آسفالت در ماهدشت به مناسبت استقبال از بهار
اجرای طرح ضربتی لکهگیری آسفالت در ماهدشت به مناسبت استقبال از بهار
-
انتظارها به پایان رسید و دیوار زندان رجاییشهر تخریب شد
انتظارها به پایان رسید و دیوار زندان رجاییشهر تخریب شد
-
تعطیلی و تخلیه زندان رجایی شهر یک مطالبه مردمی بود
تعطیلی و تخلیه زندان رجایی شهر یک مطالبه مردمی بود
-
کشف ۲۵ هزار لیتر فرآورده نفتی گازوئیل غیر مجاز در اشتهارد
کشف ۲۵ هزار لیتر فرآورده نفتی گازوئیل غیر مجاز در اشتهارد





لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
از ارسال دیدگاه های نامرتبط با متن خبر،تکرار نظر دیگران،توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
لطفا نظرات بدون بی احترامی ، افترا و توهین به مسٔولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
در غیر این صورت مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.